SỞ KẾ HOẠC VÀ ĐẦU TƯ TP. HÀ NỘI CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
CÔNG TY CP XÂY DỰNG TAM HOA Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
----------0O0---------
BIÊN BẢN KHẢO SÁT HIỆN TRẠNG CÔNG TRÌNH
(Trước khi phá dỡ công trình)
Chúng tôi:
1. Đại diện nhà cần khảo sát (bên A).
Ông (bà):…………………………………………………………………………………
Chức vụ:…………………………………………….........................................................
Số CMTND:……………………………………………………………………………...
Số điện thoại:…………………………………………………………………………….
2. Đại diện nhà cần khảo sát (bên B).
Ông (bà):…………………………………………………………………………………
Chức vụ:…………………………………………….........................................................
Số CMTND:……………………………………………………………………………...
Số điện thoại:…………………………………………………………………………….
3. Đại diện công ty cổ phần xây dựng Tam Hoa (bên C).
Ông (bà):…………………………………………………………………………………
Chức vụ:……………………………………………........................................................
Số CMTND:……………………………………………………………………………..
Hôm nay ngày …….tháng…….năm 201….ba bên chúng tôi cùng khảo sát nhà của bên A, tại nhà có địa chỉ:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Đặc điểm của nhà:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Địa điểm của nhà so với công trình phá dỡ:
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Hình vẽ mặt bằng ngôi nhà bằng mực:
+ Hiện trạng kết cấu ngôi nhà vào thời điểm khảo sát (trước khi phá dỡ công trình bên cạnh).
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
+ Hiện trạng đồ dùng ngôi nhà vào thời điểm khảo sát (trước khi phá dỡ công trình bên cạnh).
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
Đại diện bên A Đại diện bên B Đại diện bên C